Pemahaman
Vertebra adalah tulang belakang, struktur tulang yang terletak di bagian belakang bagasi yang dimulai dari leher ke awal glutealis wilayah. Terdiri dari 24 tulang belakang yang ditumpuk di atas satu sama lain, di tengahnya melintas sumsum tulang belakang. Kolom tulang belakang tersebut terdiri dari tulang belakang leher (bagian leher), tulang belakang dada (bagian dada), tulang belakang lumbar (bagian lumbar) dan tulang sakral dan ekor. Perannya adalah untuk melindungi bagian dari sistem saraf kita, tetapi juga untuk mendukung kerangka kita.
Malformasi atau kelainan pada tulang belakang dapat berupa kelengkungan yang terlalu menonjol dan menjadi patologis yang kemudian disebut sebagai lordosis, kifosis dan skoliosis.
Beberapa dari kelainan pada tulang belakang ini berkembang selama pertumbuhan dan menjadi lebih buruk saat anak tumbuh.
Penyebab kelainan pada tulang belakang
Secara umum, pemicu kelainan pada tulang belakang dapat dibedakan menjadi:
● Gangguan segmentasi, muncul antara minggu ke-3 dan ke-5 kehamilan. Kelainan pada tulang belakang ini khususnya dicerminkan oleh vertebra yang berlebihan atau sebaliknya
● Hemivertebrae adalah suatu kondisi di mana setengah dari tulang belakang tidak terbentuk, hal ini dapat menyebabkan skoliosis yang merupakan lekukan abnormal pada tulang belakang
● Disrafisme notochord adalah kelainan yang mempengaruhi chordata, yaitu struktur tulang rawan yang menandakan tulang belakang pada embrio. Spina bifida termasuk dalam kategori cacat lahir ini.
Gejala kelainan pada tulang belakang
Pertandanya tidak terbatas pada masalah kosmetik, tergantung pada tingkat fleksi tulang belakang yang mungkin membuat sulit untuk berdiri dalam waktu lama atau mempertahankan postur yang sama. Selain itu, fungsi paru-paru dan jantung mungkin terganggu dan wanita mungkin mengalami kesulitan melahirkan.
Namun, pada kelainan pada tulang belakang bawaan, kelainan bentuk bisa sangat kuat ke arah anterior-posterior dan lateral, dan tergantung pada derajatnya, sumsum tulang belakang yang merupakan batang saraf utama, membengkok atau didorong ke tulang belakang yang sangat bengkok. Kerusakan parah pada kedua kaki dan fungsi ekskresi dapat terjadi.
Prognosis kelainan pada tulang belakang
Malformasi atau kelainan pada tulang belakang dapat terjadi tunggal atau ganda, terisolasi atau terkait dengan malformasi lain (terutama ginjal, jantung atau sumsum tulang belakang) dan dapat menjadi bagian dari sindrom yang lebih kompleks. Beberapa tipe kelainan pada tulang belakang berkembang selama pertumbuhan dan menjadi lebih buruk saat anak tumbuh. Oleh karena itu, beberapa komplikasi yang kurang lebih parah tergantung pada patologi mungkin muncul, mulai dari kesulitan atau ketidakmampuan untuk menggerakkan kaki, sensitivitas yang buruk, gangguan pada organ genital, gangguan neurologis dan saluran kemih.
Anamnesis kelainan pada tulang belakang
Pemeriksaan prenatal malformasi oleh ahli saraf anak atau ahli ortopedi pediatrik kadang-kadang dapat dicapai. Skrining ini penting karena memberikan informasi tentang prognosis dan evolusi malformasi. Ada juga kasus malformasi kongenital tulang belakang yang jarang terjadi, terisolasi atau tidak dapat diklasifikasikan, diagnosis dan pengobatannya ditentukan berdasarkan kasus per kasus.
Bagi orang tua, mengetahui hadirnya kelainan pada tulang belakang bisa sangat memberikan kejutan, inilah sebabnya mengapa sangat sah dan dipersilakan untuk meminta pendapat kedua tentang patologi yang diderita anak Anda. Peran orang tua sangat penting dalam mendukung terapi anak Anda. Dengan mendapatkan informasi sebaik mungkin, Anda akan dapat mengambil bagian, dengan cara yang terinformasi dan pilihan yang akan Anda buat.
Jika diagnosisnya antenatal, pendapat kedua ini terutama untuk kepentingan psikologis, karena memungkinkan orang tua untuk lebih memahami malformasi dan mempersiapkannya. Kepentingan dari segi medis, memungkinkan untuk menetapkan prognosis pada evolusi malformasi ini dan untuk mulai mengembangkan strategi yang disesuaikan. Di bidang ini, lebih cepat lebih baik.
Perawatan kelainan pada tulang belakang
Pilihan pengobatan tergantung pada usia anak, jenis dan sifat malformasi, lokasinya,
kemungkinannya termasuk dalam sindrom yang lebih kompleks, keadaan umum kesehatan anak, riwayat medis penderita atau keluarga mereka dan pilihan orang tua.
Tergantung pada kasusnya, perawatan yang ditawarkan dapat bervariasi dari pemantauan sederhana hingga perawatan ortopedi atau bedah, atau bahkan kombinasi ketiganya pada saat yang bersamaan. Perawatan ortopedi sering melibatkan penggunaan peralatan eksternal, seperti cor tubuh, removable brace atau traksi.
Operasi bertujuan untuk menghentikan perkembangan malformasi dan jika mungkin untuk memperbaikinya. Ahli bedah menggunakan banyak teknik yang berbeda tergantung pada situasinya. Usia anak pada saat operasi tentu saja tergantung pada jenis malformasi yang diamati. Saat ini intervensi pada bayi, bahkan dalam kandungan sudah dapat dilakukan, meskipun praktik ini masih sangat jarang.
Tips menghindari kelainan pada tulang belakang
Dengan berpartisipasi dalam aktivitas fisik, Anda akan membantu menjaga punggung, leher dan perut tetap kuat. Pilih olahraga yang mempromosikan perpanjangan tulang belakang dan memperkuat otot lumbar dan perut, berenang adalah contoh yang baik. Jika perlu, konsultasikan dengan ahli kinesiologi. Mengadopsi postur yang tepat agar tidak membebani otot punggung Anda, baik di tempat kerja atau di rumah. Jika perlu, pertimbangkan untuk berkonsultasi dengan ahli terapi okupasi.
Referensi :
- Shiraishi Spine Clinic: Congenital malformations of the spine: https://shiraishi-spine.com/sekicyuusentenseikikei/
- Pediatria Integral: Spinal Deformity: https://www.pediatriaintegral.es/publicacion-2014-09/deformidades-de-la-columna-vertebral/
- Nicklaus Children’s Hospital: What Causes Congenital Spinal Deformities?: https://www.nicklauschildrens.org/condiciones/malformaciones-congenitas-de-la-columna-vertebral